Sốt mò là căn bệnh truyền nhiễm cấp tính do Rickettsia orientalis gây ra. Chứng bệnh lây trong khoảng thú vật thanh lịch người qua trung gian lây căn bệnh là loài mò cần sở hữu tên là sốt mò. Chứng bệnh cảnh lâm sàng chính yếu là sốt kéo dài, với vết loét ở da, nổi hạch toàn thân và phát ban.
1.Dịch tễ
-mầm bệnh: Rickettsia orientalis được phân lập lần đầu năm 1891.
Rickettsia orientalis cầm màu giemsa, hình cầu trực khuẩn. Dễ bị xoá sổ bởi thuốc sát trung bình thường và nhiệt độ cao. Chúng mang hệ thống men ko hoàn chỉnh nên buộc phải ký sinh nội bào, chỉ nuôi cấy được trên tế bào sống.
-nguồn bệnh: ổ đựng trong thiên nhiên là tất cả loài gặm nhấm như chuột, nhím, sóc...
-đường lây truyền: lây theo đường máu qua trung gian là ấu trùng mò Trombicula
Mò đẻ trứng dưới nước, trứng thành ấu trùng mò lên ngọn cỏ, chỉ hút máu thời đoạn ấu trùng và chỉ 1 lần trong đời.
-tính chất dịch: kém cỏi xảy ra vào mùa mưa, nóng, dịch lẻ tẻ, tản mác
hai.Triệu chứng lâm sàng
thể bình thường điển hình
-nung bệnh 1-2 tuần
tại nơi mò đốt có một nốt sẩn ko ngứa, ko đau sau ngừng thi côngĐây thành nốt phỏng nước, kế bên mang quầng rái cá đỏ. Khoảng 5 ngày sau nốt phỏng nước vỡ vạc tạo thành vết loét nông bờ sẩn cứng nổi gờ trên da. Vết loét mang dịch tiết, tương đối ướt, dần dần phủ vảy nâu đen
-khởi phát: từ từ hoặc đột ngột sốt cao 39-4 độ, cơn gai lạnh lẽo hoặc rét mướt run với thể gặp gỡ trong 1-2 ngày đầu
-toàn phát: biển hiện tất cả triệu chứng sau:
HC nhiễm trùng nhiễm độc: sốt cao liên tiếp, kéo dài nếu ko điều trị; sở hữu nhiễm độc thần kinh: nhức đầu liên tục, đau cơ toàn thân, với thể li bì ảm đạm, bổ sung chậm
Vết loét là dấu hiệu đặc thù nhất của sốt mò, có trị giá chẩn đoán. Loét thường ở vùng da non, ẩm như bộ phận sinh dục, nách, bẹn, lỗ đít... Tầm thường chỉ sở hữu 1 vết
vết loét hình tròn hay bầu dục kích tấc 1mm-2cm, mang bờ đóng vảy đen. Sau hai tuần vảy bong để lại vết lõm màu đỏ tươi, sạch sẽ không tiết dịch không hóa mủ
Hạch to: 100% người bệnh sốt mò đều mang hạch với đặc điểm: viêm hạch khu vực vết loét và viêm hạch toàn thân
Phát ban: gặp khoảng 70% bệnh nhân xuất hiện phát ban cuối tuần 1 hoặc đầu tuần 2 của bệnh, xoàng là ban dạng sẩn, mọc toàn thân trừ lòng bàn tay, chân, không ngứa.
triệu chứng khác như viêm cơ tim, thương tổn hô hấp....
-lui bệnh: sau 2-3 tuần sốt tránh dần, để lại miễn dịch bền vững
thể lâm sàng
-thể tiềm ẩn tỷ lệ kíp 10 làn thể sở hữu bộc lộ lâm sàng, gặp ở người sống từ nhỏ ở vùng dịch
-thể cụt: hiện tượng ko điển hình, thường gặp ở người tái nhiễm
-thể nặng nề với phổ thông biến chứng, dễ tử vong
3.Cận lâm sàng
-xét nghiệm đặc hiệu:
Phân lập mầm bệnh: cấy máu trên mô động vật
Huyết thanh chẩn đoán: ELISA, IFA...
-xét nghiệm tầm thường quy: Công thức máu, rối loàn chức năng gan, rối loàn chức năng thận...
4.Điều trị
-kháng sinh: chỉ có tính năng ức chế sự lớn mạnh của Rickettsia orientalis. Với thể sử dụng
Doxycyclin 100mg x 2laanf/ngày x 5-7 ngày
Chloramphenicol 30-50mg/kg/24h chia 3-4 lần x 5-7 ngày
-corticoid có thể dùng hài hòa sở hữu kháng sinh mang liều nhàng nhàng, ngắn ngày
-điều trị hiện tượng, biến chứng: Cung cấp nước, điện giải, trợ tim mạch, hạ sốt...
Copy ghi nguồn DuocDien.Net
コメント